牙齦發炎，心臟也在默默承受？

聽到「牙齦發炎和心臟有關」，很多人會覺得意外：一個在嘴巴、一個在胸口，怎麼會扯上關係？其實這幾十年來，研究人員一直在追蹤這個問題。

研究看到的關聯

2020 年，歐洲牙周病學會與世界心臟聯盟一起召開研討會，由 Sanz 等人發表共識報告。報告整理指出：牙周炎患者發生動脈粥狀硬化相關心血管疾病（像是冠心病、中風）的風險比較高，而且就算把吸菸、糖尿病這些共同的危險因子考慮進去，關聯仍然存在。至於是不是直接的因果關係，還需要更多研究釐清。

可能是怎麼影響的？

發炎、破損的牙齦，可能讓口腔細菌和它們的產物有機會進入血液；研究也曾在動脈硬化的斑塊裡找到口腔細菌的 DNA。另外，牙周長期發炎會讓全身的發炎指標（例如 C 反應蛋白）上升，可能影響血管內壁的功能。

2007 年《新英格蘭醫學期刊》的一項隨機試驗（Tonetti 等人）中，120 位重度牙周炎患者接受密集的牙周治療。治療後 24 小時內，因為治療本身引起短暫發炎，血管功能反而暫時下降；但到了 60 天和 6 個月，治療組的血管內皮功能都明顯比對照組好。

如果牙周發炎一直拖著……

• 身體長期處在慢性發炎的狀態，對血管是一種額外負擔。
• 牙齦反覆出血、腫痛，牙齒也可能慢慢鬆動。
• 已經有心血管疾病的人，牙周問題拖越久，日後牙科治療可能越複雜（例如需要配合抗凝血藥物調整）。

照顧心臟，也別忘了牙齦

• 定期牙科檢查，牙齦有出血、紅腫就早點處理。
• 有服用抗凝血劑或抗血小板藥物，看牙前記得先告訴牙醫師。
• 戒菸，對心臟和牙周都是好事。

參考文獻

1. Sanz M, Marco Del Castillo A, Jepsen S, et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol. 2020;47(3):268-288. PubMed
2. Tonetti MS, D'Aiuto F, Nibali L, et al. Treatment of periodontitis and endothelial function. N Engl J Med. 2007;356(9):911-920. PubMed

本文為衛教資訊，內容整理自已發表的研究文獻，不能取代牙醫師或醫師的診斷與治療；若有牙齦出血、腫脹或其他身體不適，請盡早就醫。