懷孕後刷牙常流血？準媽媽的牙齦保養

不少準媽媽懷孕後發現：明明跟平常一樣刷牙，牙齦卻變得容易紅腫、流血。別緊張，這是很常見的狀況，但也是提醒你多照顧牙齦的訊號。

為什麼懷孕時牙齦特別敏感？

懷孕時雌激素和黃體素上升，牙齦對牙菌斑的反應會變得比較劇烈，容易出現紅腫、出血，這叫做「妊娠性牙齦炎」。原本就有牙周問題的準媽媽，孕期也可能變得更嚴重。

研究怎麼說？

1996 年 Offenbacher 等人針對 124 位產婦做的病例對照研究發現，有牙周病的產婦，生下早產且體重過輕寶寶的機率比較高（校正後勝算比約 7.5 到 7.9 倍），讓大家開始重視孕期的牙周健康。

不過，2006 年《新英格蘭醫學期刊》發表的大型隨機試驗（Michalowicz 等人，823 位患有牙周炎的孕婦）發現：孕期接受非手術性牙周治療是安全的，也能改善牙周狀況，但早產比例（治療組 12.0%、對照組 12.8%）沒有明顯差別。所以目前還不能說「治療牙周病就能預防早產」，但孕期好好照顧牙齦，對準媽媽本身絕對是加分的。

如果孕期牙齦沒照顧好……

• 牙齦反覆紅腫、出血，刷牙變得不舒服，更不想刷，形成惡性循環。
• 原本的牙周問題可能在孕期加重。
• 孕吐、少量多餐讓牙齒長時間泡在酸性環境，蛀牙的機會也跟著增加。

給準媽媽的小建議

• 計畫懷孕前，先做一次牙科檢查。
• 牙齦流血時更要溫柔地好好清潔，不要因為怕流血就避開不刷。
• 懷孕中期（約第 4 到 6 個月）通常是看牙比較合適的時機，記得告訴牙醫師你的懷孕週數。
• 孕吐後先用清水漱口，過一會兒再刷牙。

參考文獻

1. Offenbacher S, Katz V, Fertik G, et al. Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight. J Periodontol. 1996;67(10 Suppl):1103-1113. PubMed
2. Michalowicz BS, Hodges JS, DiAngelis AJ, et al. Treatment of periodontal disease and the risk of preterm birth. N Engl J Med. 2006;355(18):1885-1894. PubMed

本文為衛教資訊，內容整理自已發表的研究文獻，不能取代牙醫師或醫師的診斷與治療；若有牙齦出血、腫脹或其他身體不適，請盡早就醫。